作者:上海市同仁医院
发表时间:2023-02-09 00:00
为了提高公众对癫痫病的认识，国际抗癫痫联盟（ILAE）、国际癫痫局（IBE）联合倡议，从2015年开始，将每年2月份的第二个星期一定为“国际癫痫日”（俗称“世界癫痫日”）。
据统计全国约有1000万癫痫患者，其中至少有600万-800万为儿童患者，癫痫已经成为仅次于“脑卒中”的常见神经系统疾病，严重影响患者身心健康和生活质量。
什么是癫痫？
亲爱的朋友们，你是否有过这样恐慌的经历：在餐厅就餐或者公园散步时，身旁突然有人倒在地上，出现双眼上翻、四肢抽搐，牙关紧闭、口吐白沫呢。是的，他/她可能正在癫痫发作，遇到这种情况怎么办？今天小编带你一起认识一下这个古老的疾病吧。
有关癫痫的文字记载可以追溯到4000年前的汉谟拉比法典。另一个详细描述癫痫的文献是巴比伦的医学教科书。中国是在公元前1700年开始记录有关癫痫的内容。
癫痫（epilepsy)又称“羊角风”或“羊癫风”，是一组以反复的痫性发作为特征的慢性脑部疾病。脑部神经元高度同步化异常放电是癫痫发作的根本原因，但并不是所有脑部神经元异常放电引起的发作都是癫痫发作，脑部神经元异常放电还可以引起发作性神经痛等。
癫痫发作有哪些共性？
不同类型的癫痫具有不同的临床发作特征，但所有癫痫发作都有一些共同的特征：
发作性，发作突然发生、迅速恢复，间歇期正常；
短暂性，每次发作持续数秒、数分或数10min，除癫痫持续状态外，很少超过5分钟；
重复性，指癫痫都有反复发作的特征，可以不定期多次发作。
刻板性，每种类型或每个患者的每次发作表现几乎一致。
癫痫发作常见临床表现有哪些？
根据2017年癫痫发作分类标准，无论是局灶性起源还是全面性起源，都可见强直、阵挛、肌阵挛、失张力、癫痫样痉挛、强直-阵挛等发作形式。
01.强直-阵挛性发作：此种发作形式临床常见，因为发作过程动作剧烈，常常被患者称为[大发作]。
02.强直发作：主要表现为肌肉持续而强有力的收缩，使得躯干或肢体固定在某种姿势，发作时间一般为数秒至20秒左右。
03.阵挛发作：表现为肌群或肢体的节律性收缩，导致肢体有节律性的抽动/抖动，如单侧肢体阵挛等，具有较强的定位意义。
04.肌阵挛发作：是指一组肌群或全身肌肉快速的不自主收缩，表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可遍及全身，也可限于某个肌群，可表现为快速点头、肩部抽动、动作不稳、持物掉落等。
05.癫痫样痉挛：表现为突然、短暂的躯干肌或双侧肢体的强直性屈曲或伸展，多表现为发作性点头，抱球样动作等，其肌肉收缩过程大约1-3秒，常成簇发作。
06.失张力发作：是由于全身或部分肌肉张力突然减低或丧失，导致不能维持原有的姿势，出现跌倒等，跌倒的姿势多为低头、弯腰、屈膝、臀部着地，发作时间相对较短，有时不足1秒。
癫痫急救有哪些注意事项？
在日常生活中当面对一个癫痫发作的患者时，不当的行为不仅不能起到作用，更是处于好心“帮倒忙”，给患者造成很大伤害。以下总结癫痫急救“四不要”措施，希望我们正确施救。
①不要使劲掐人中
自从人们知道了“人中”穴位后，无论是学过医的还是普通人，遇到癫痫患者总是有意识的去掐人中。“掐人中”，一直以来是民间的“急救神技”，电影、电视剧里更是如此。
癫痫一旦发作必须直至神经元停止放电方能终止。掐人中不仅无法终止抽搐，还有可能带来额外的伤害，比如压伤等。而且，各国癫痫急救指南中均没有“掐人中”这个方法。所以下次不要再掐人中了。
②不要往嘴里塞东西
为了防止癫痫患者咬伤舌头，抢救者总是想撬开患者的牙齿，把筷子等东西放到牙齿之间不让其闭口。美国的急救指南认为没有必要再癫痫时防止舌咬伤，因为癫痫发作时强大的咬肌闭合，可能导致患者咬断塞入的东西，从而引起窒息等严重后果。 中国的急救指南认为需要立即塞入毛巾防止咬伤。
综合中美两国指南：如果没有专业人员在场，请不要往患者嘴里放任何东西，从而避免可能出现的窒息。
③不要让患者正躺
为了方便施救，人们总是想当然的将患者正面朝上。其实正确的做法是将患者调整为侧躺姿势，解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。
头偏向一侧，这样有助于呼吸道内的分泌物排出，避免呛到或者引起吸入性肺炎；如果身体姿势无法调整的话，请将患者的头部向两侧偏转，并及时擦去分泌物。如果假牙的话首先取下假牙，以免误吸入呼吸道。
④不要使劲按住癫痫患者
癫痫患者发作时，周围人员总会选择按住患者的身体，有时候一个人还不够，往往身边的三四个人都上，按住患者的四肢，不让其运动，防止其撞到周围的物体。
其实，我们不应约束患者，患者抽搐时，不要用力按住患者肢体，以免造成骨折或扭伤。发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让患者适当休息，可给吸氧气。倒地的患者，应检查有无外伤，根据情况及时处理。
